Karta zgłoszenia udziału w obchodach Jubileuszu 20–lecia
 I Katolickiego Liceum Ogólnokształcącego w Siedlcach
w dniu 29 września 2018 r.

1. Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………
2. Nazwisko rodowe………………………………….………………………………………………
3. Telefon…………………….………………………………….……………………………………
4. Rok ukończenia szkoły ….………………………………………………………………………..
5. Wychowawca .……………………………………………………………………………………
6. Adres e-mail ……………………………………………………………………………………..
7. Zgłaszam swój udział w Obchodach Jubileuszu Szkoły (Wpisz TAK w odpowiednie pole):
a. …… Zgłaszam obecność tylko w części oficjalnej obchodów 20-lecia istnienia naszej szkoły (30zł)
b. …… Zgłaszam obecność w części oficjalnej obchodów 20-lecia istnienia naszej szkoły i na Balu Absolwentów (180zł)

8. Zobowiązuję się do uiszczenia wpłaty do dnia 10.09.2018r. w wysokości …..…  zł (słownie ……………….…………… zł) na rachunek bankowy I Katolickiego Liceum Ogólnokształcącego w Siedlcach, ul. Bpa I. Świrskiego 54, nr 34 1600 1462 1030 7884 3000 0001 Bank BGŻ BNP Paribas  S.A z dopiskiem „Jubileusz, imię i nazwisko (rodowe)”.

Dokonanie wpłaty jest równoznaczne z deklaracją udziału w spotkaniu jubileuszowym.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby Organizatorów III Zjazdu Absolwentów na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE

………………………………………………….
Podpis osoby zgłaszającej udział w Zjeździe